Sistema de salud y utilización hospitalaria en Chile, 1952–2020: tendencias, reformas y puntos de inflexión

Abstract

El objetivo de este trabajo fue recabar y analizar la evolución de los egresos hospitalarios en Chile entre 1952 y el 2020, tanto a nivel nacional como en el subsistema público. Se identificaron patrones de cambio en relación con los hitos institucionales claves: la ley de medicina curativa en 1968, la creación del Sistema Nacional de Servicios de Salud en 1979 y la implementación de la Reforma para el Acceso Universal y Garantizado en el 2005. Método. Se construyó una serie histórica inédita a partir de fuentes oficiales del Ministerio de Salud y documentos institucionales. Se calcularon indicadores del número de egresos totales, tasas por mil habitantes y comparación con Estados Unidos. El análisis incluyó exploración gráfica y estimación de modelos de regresión segmentada. Resultados. Los egresos hospitalarios crecieron de manera sostenida, con dos fases de fuerte expansión del sector privado entre 1982 y1987, y entre el 2006 y el 2019. Por su parte, la provisión pública se ralentizó o disminuyó con la reforma de 1979 y con la reforma del 2005, aunque no con la 1968. Conclusión. El estudio aporta evidencia empírica sobre la trayectoria hospitalaria chilena en el largo plazo, y confirma la contraposición estructural entre los modelos de salud principales y las diferencias en sus reformas. Asimismo, subraya la necesidad de contar con información de largo plazo para el análisis de las reformas en salud.