Financiamiento de la salud en Chile: análisis histórico y de largo plazo del sistema segmentado, 1981–2024

Abstract

El objetivo de este artículo es presentar los resultados de la reconstrucción de la serie histórica del gasto en salud en Chile desde la creación del modelo segmentado en 1981 hasta 2024, y analizar brevemente su evolución en contexto histórico. Para ello, se recopilaron y digitalizaron datos de fuentes primarias: Boletines Estadísticos y Cuentas Públicas de FONASA (1989–2016; 2020–2024), Series Estadísticas del Sistema Isapre (SUPER, 1990–2024) y Estadísticas de Finanzas Públicas (DIPRES, 2004–2025). Los resultados muestran un crecimiento acelerado del gasto privado hasta los años 1990, seguido por un incremento sostenido del gasto público asociado a mayores aportes fiscales y cotizaciones obligatorias. Sin embargo, el análisis de largo plazo evidencia períodos de ralentización del gasto público coincidentes con la expansión de infraestructura privada, revelando la persistencia de un financiamiento segmentado y desigual. La trayectoria del gasto en salud chileno presenta variaciones significativas en proporciones y ritmos, condicionadas por contextos políticos y económicos. Junto a este análisis, ponemos a disposición de investigadores, la series completa utilizadas, en acceso abierto.