Avances en eventroplastia laparoscópica (del IPOM al LIRA)

Abstract

Las actuales tendencias de tratamiento de la hernia ventral por vía laparoscópica apuestan por la reconstrucción mínimamente invasiva de la pared. La necesidad de buscar soluciones a la tasa de bulging o de seroma presentes en el IPOM clásico han sido el objetivo de nuevas técnicas como el cierre del defecto que tratan de restablecer anatómicamente la pared abdominal. Tras diez años de cierre del defecto hemos podido comprobar que existen problemas inherentes a la tensión que genera el cierre del defecto, y que existen factores individuales del paciente y de la hernia a tratar que podrían influir negativamente en la recidiva o el bulging por fallo del cierre del defecto.

El desarrollo de una nueva técnica por parte de nuestro grupo (técnica LIRA), nos ha permitido mejorar la fiabilidad de la reconstrucción de la línea media a largo plazo, fundamentalmente en aquellos pacientes con factores de riesgo, garantizando una reconstrucción duradera en aquellos pacientes con hernias de tamaño medio no subsidiarias de técnicas más complejas como una separación de componentes.