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Caracterización de las alteraciones del sueño en personas mayores con deterioro cognitivo leve

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2014
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2014-01-17
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El imparable envejecimienlo de la población viene acompañado de un incremento de las enfermedades neurodegenerativas.siendo la enfermedad de Alzheimer (EA) la que presenta una mayor incidencia en la población. EstudioS previos han mostrado que las lesiones cerebrales que caraderizan a esta enfermedad, conocidas como placas de beta amiloide {Ae) y ovillos neurofibrilares (ONF).aparecen décadas antes de que se produzca eldiagnóstico. lo que justifica elestadio preclintco denominado deterioro cognitivo leve (DCL). Entre la sintomatología no cognitiva de la EA es frecuente encontrar alteraciones delsueño. Recientemente. se ha informado que estas alteraciones están relacionadas conla aparición de las primeras placas de Ar1en ratones transgénicos APP-PS1. Inspirados por este conjunto de evidencias, el presente trabajo de Tesis trata de determinar sila estructura del sueño fisiológico y su cahdad subjetiva sufren alteraciones en personas mayores con DCL de tipo amnésico (DCLa), y si estas alteraciones del sueño guardan relación con el deterioro de la memoria y/o con la presencia delalelo e4 en elgen de la apolipoproteina (ApoE). factor de riesgo genético más relevante en la EA.Además.examinamos sila calidad de sueño sub¡etiva es capaz de predecir cambios en la estructura del sueño fisiológ1co. y silos procesos que subyacen al envejecimiento normal y patológico interfieren con la percepcion temporal del sueño Para realizar este estudio.seleccionamos a un grupo de 25 personas mayores sanas y 25 personas mayores con DCLa. A cada uno de los participantes se les realizó un estudio polisomnográfico (PSG) noctumo y se les evaluó la caildad subjetiva delsueño med1ante un cuestionario de 5 preguntas centradas en las alteraciones delsueño más frecuentes en pacientes con EA y DCL Los resultados confirmaron que la arquitectura del sueño está alterada en personas mayores con DCLa. mostrando una mayor fragmentación del sueño de ondas lentas (SOL) y una duración más corta del sueño REM. Los individuos portadores delalelo e4 de la ApoE (DCLa e4+) presentaron una dism1nuaón más acentuada delsueño REM que los que no portadores de este polimorfismo genético (DCLa e4 ). Paradó¡icamenle. la reducción de sueño REM correlacionó con una peor e¡ecución en la tarea de memoria inmediata solo en los DCLa e4.Por otra parte, los controles sanos fueron capaces de predecir el grado de fragmentación delSOL a partir de valoraciones subjetivas.resultado que no se extendió a las personas mayores con OCLa.Finalmente.los individuos con DCLa mostraron una percepción alterada del sueño que quedó reflejada en la sobreestímación de la latencia alcomienzo del sueño.En conjunto. estos resultados demuestran que las personas en alto riesgo de desarrollar EA presentan más alteraciones del sueño que los sujetos mayores sanos.sugiriendo que la relación entre los niveles de All y las alteraciones delsueño observadas en modelos animales de amiloidosis podría extenderse a los individuos con DCLa. Desde una perspectiva aplicada,estos resultados justificarían eldesarrollo de estrategias terapéuticas orientadas a mejorar la calidad del sueño en el envejecimiento lo cua,l en último extremo. podría contribuir a ralentizar o detener parcialmente algunos de los factores que intervienen en la aparición delos agregados de All que subyacen a la EA.
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Programa Oficial de Posgrado en Neurociencias
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